Triples Triples Triples Triples Triples در نوجوانان و بزرگسالان

یک مطالعه بالینی جدید ، که در مجله Jama منتشر شده است ، ابزاری قدرتمند در مبارزه با اعتیاد به نیکوتین نوجوان و جوان را نشان داده است: یک قرص دو بار در روز در ابتدا به منظور کمک به بزرگسالان متوقف کردن سیگار کشیدن است. هنگامی که با مشاوره جفت می شوید ، این درمان به طور چشمگیری شانس ترک تبخیر را افزایش می دهد-اولین راه حل مبتنی بر شواهد که به طور خاص در جوانان آزمایش شده است.

در یک کارآزمایی تصادفی که توسط موسسه ملی بهداشت تأمین می شود ، محققان بیمارستان عمومی ماساچوست اثرات Varenicline را آزمایش کردند ، یک داروی تجویزی که قبلاً توسط FDA تأیید شده است تا به بزرگسالان کمک کند سیگار را متوقف کنند. به رهبری دکتر A. ادن اوینز ، این تیم دریافت که افراد 16 تا 25 ساله که این دارو را مصرف می کنند بیش از سه برابر احتمال دارد که در مقایسه با افرادی که فقط درمان یا پشتیبانی مبتنی بر متن را دریافت کرده اند ، از تبخیر خارج شوند.

دکتر اوینز ، که مرکز داروی اعتیاد را در MGH می گوید ، گفت: “تبخیر در بین بچه ها بسیار محبوب است ، و ما می دانیم که این قرار گرفتن در معرض اولیه نیکوتین می تواند داروهایی مانند کوکائین را اعتیاد آور تر کند ، اما ما اولین مطالعه درمانی است که به این جمعیت آسیب پذیر نگاه می کند.” “ما می خواستیم به نوجوانان و بزرگسالان کمک کنیم و دریافتیم که تجویز وارنیکین بهترین راه برای انجام این کار است.”

Varenicline با مسدود کردن اثرات نیکوتین در مغز کار می کند. این هوس را کاهش می دهد و لذت استفاده از نیکوتین را کاهش می دهد. این دارو در بزرگسالانی که می خواهند سیگار کشیدن را متوقف کنند ، وعده داده است ، اما نتیجه آن در جوانان مشخص نشده است – تا حالا.

این تیم 261 نوجوان و بزرگسالان جوان 16 تا 25 ساله را استخدام می کردند که همه آنها تقریباً هر روز نیکوتین را تبعید می کردند. هیچ یک از افراد سیگاری معمولی نبودند. شرکت کنندگان به طور تصادفی برای یک دوره درمانی 12 هفته به یکی از سه گروه اختصاص یافتند.

گروه اول Varenicline را گرفت ، در جلسات مشاوره رفتاری هفتگی 20 دقیقه ای شرکت کرد و در یک برنامه ترک رایگان و مبتنی بر متن به نام “این ترک” ثبت نام کرد. گروه دوم همان طرح را دنبال کردند اما به جای وارنیکل ، دارونما را گرفتند. گروه سوم فقط از سرویس متن استفاده کردند.

هر یک از شرکت کنندگان در هفته وضعیت تبخیر خود را گزارش کردند و ادعاهای آنها با استفاده از تست های بزاق کوتینین تأیید شد – یک نشانگر قابل اعتماد در استفاده از نیکوتین. نتایج قابل توجه بود. پس از 12 هفته ، 51 ٪ از افرادی که وارنیکلین مصرف کرده بودند متوقف شده بودند. در مقابل ، تنها 14 ٪ از کسانی که دارونما را گرفته اند و فقط 6 ٪ از افراد در گروه فقط متن را ترک کرده اند.

سه ماه پس از پایان درمان ، تقریبا 28 ٪ از کاربران Varenicline هنوز عاری از VAPE بودند. این تعداد در گروه دارونما به 7 ٪ کاهش یافت و در بین کسانی که فقط از برنامه متن استفاده می کنند ، 4 ٪ کاهش یافته است.

دکتر رندی شوستر ، مدیر موسس مرکز بهداشت رفتاری مدارس در MGH گفت: “نه تنها در این گروه سنی Varenicline مؤثر بود – از نظر مهم ، ما هیچ شرکت کننده ای را ندیدیم که از نوبت به سیگار بپردازد.”

نرخ تبخیر در بین نوجوانان و بزرگسالان در سالهای اخیر به شدت صعود کرده است. در سال 2023 ، تقریباً 1 از 4 بزرگسال جوان از بین رفتند. تا سال 2024 ، حدود 8 ٪ از دانش آموزان دبیرستانی از تبخیر خبر دادند. بر خلاف سیگار ، مخفی کردن و استفاده از آنها در ملاء عام آسان تر است. اما آنها خطرات جدی دارند: اعتیاد به نیکوتین ، آسیب ریه و قرار گرفتن در معرض سرطان زا و فلزات سنگین.

بازگشت اعتیاد به نیکوتین در این گروه سنی چندین دهه پیشرفت در کنترل دخانیات را معکوس کرده است. بسیاری از نوجوانانی که ویپ می خواهند متوقف شوند اما بدون کمک مبارزه می کنند. تاکنون تحقیقات کمی در مورد اینکه چه درمانی در واقع برای این گروه سنی انجام می شود ، انجام شده است.

از آنجا که Varenicline در حال حاضر برای ترک سیگار در بزرگسالان تأیید شده است ، می توان آن را به طور قانونی برای افراد در سن 16 سالگی تجویز کرد.

این دارو در آزمایش به خوبی تحمل شد و تنها سه شرکت کننده به دلیل عوارض جانبی از بین رفتند – دو در گروه Varenicline و یکی در گروه دارونما. و مهمتر از همه ، ترک Vaping منجر به تغییر سیگار نمی شود.

موفقیت این مطالعه یک پیشرفت است ، نه فقط برای محققان بلکه برای سلامت عمومی. این اولین آزمایشی است که ثابت می کند که یک دارو می تواند به جوانان کمک کند تا هنگام جفت شدن با مشاوره و پشتیبانی دیجیتال ، از تبخیر خارج شوند.

نویسندگان این مطالعه بر لزوم ادامه تحقیقات تأکید می کنند. آنها امیدوارند که این روش درمانی را در نوجوانان جوان و همچنین در کسانی که دخانیات و سیگار می کشند آزمایش کنند. گزینه های بیشتر ممکن است در آینده پدیدار شود ، اما در حال حاضر ، Varenicline به عنوان ابزاری امیدوار کننده معرفی می شود.

این یافته ها در یک زمان بحرانی آمده است. با توجه به میزان تبخیر جوانان ، اثرات زیاد و نیکوتین بر روی مغز به خوبی مستند ، ارائه مسیری اثبات شده برای ترک ضروری است.

دکتر اوینز گفت: “vaping در بین بچه ها بسیار محبوب است ، و ما می دانیم که این قرار گرفتن در معرض اولیه نیکوتین می تواند داروهایی مانند کوکائین را اعتیاد آور تر کند.” “ما می خواستیم به نوجوانان و بزرگسالان کمک کنیم و دریافتیم که تجویز وارنیکین بهترین راه برای انجام این کار است.”

پیام از مطالعه واضح است: ترک تبخیر امکان پذیر است و برخی از ابزارها بسیار بهتر از سایرین کار می کنند. رفتاری درمانی به تنهایی به برخی از افراد کمک کرد و یک برنامه پشتیبانی مبتنی بر متن باعث تشویق کاربران شد. اما هنگامی که این پشتیبانی با دارو جفت شد ، میزان موفقیت افزایش یافت.

بسیاری از جوانان مشتاق ترک تبخیر هستند اما از منابع مناسب برخوردار نیستند. اکنون ، به لطف این مطالعه ، پزشکان برای تجویز درمانی که کار می کند ، مورد قوی تری دارند. و نوجوانان و بزرگسالانی که می خواهند ترک کنند چیزی را که قبلاً نداشتند دارند – پس از آن از علم حمایت می شود.