بزرگسالان جوان باعث کاهش تاریخی سیگار کشیدن می شوند

ایالات متحده طی چند دهه گذشته شاهد افت چشمگیر سیگار کشیدن است ، تغییراتی که درسهای مهمی برای بهداشت عمومی دارد. در سال 1955 ، بیش از نیمی از بزرگسالان آمریکایی سیگار کشیدند. امروز ، شیوع استعمال دخانیات فقط به 11.5 ٪ کاهش یافته است ، و کارشناسان پیش بینی می کنند که تا سال 2035 زیر 5 ٪ کاهش یابد. این کاهش شدید باعث شده است تا تلاش برای پایان دادن به همه گیر بیماری دخانیات یک بار و برای همیشه.

تغییرات اساسی در عادات سیگار کشیدن یک شبه اتفاق نیفتاد. پس از مطالعات اولیه علمی در دهه 1950 ، سیگار کشیدن را به بیماری های جدی مانند سرطان ریه مرتبط کرد ، این کشور راهپیمایی آهسته اما پایدار را به سمت پایین آمدن میزان سیگار کشیدن آغاز کرد. دهه 1960 اولین هشدارهای قوی عمومی را به همراه آورد و از آن زمان به بعد ، سیگار کشیدن در کنار ابتکارات مختلف بهداشت عمومی کاهش یافته است.

اقدام دولت نقش بزرگی داشت. قانون پیشگیری از سیگار کشیدن و کنترل دخانیات در سال 2009 به سازمان غذا و داروی ایالات متحده این اختیار را داد که محصولات دخانیات را تنظیم کند. با این حال ، ایالت ها سنگین ترین بار را در حمایت از بهداشت عمومی حمل می کردند. بسیاری برنامه های کنترل دخانیات بزرگ را راه اندازی کردند. کالیفرنیا در سال 1988 با اولین تلاش در سراسر کشور رهبری کرد. موفقیت آن باعث الهام بخش سایر کشورها شد.

یک لحظه مهم دیگر در سال 1998 با توافق نامه تسویه حساب کارشناسی ارشد رخ داد. این توافق نامه صنعت دخانیات را مسئول هزینه های مراقبت های بهداشتی مرتبط با سیگار کشیدن بود. این تبلیغات را محدود کرد ، بودجه مبارزات ضد استعمال دخانیات را تأمین کرد و به برنامه های کنترل دخانیات در سراسر کشور کمک کرد. با وجود این موفقیت ها ، همه ایالت ها فشار را به طور مساوی حفظ نکردند. تفاوت های زیادی در قیمت سیگار و هزینه برای کنترل دخانیات باقی مانده است و منجر به شکاف گسترده در میزان سیگار کشیدن و پیامدهای سلامت می شود.

امروز ، حدود یک سوم ایالت های ایالات متحده هنوز کاهش آهسته تر در سیگار کشیدن و بیماریهای مرتبط با آن را تجربه می کنند. این اختلافات نه تنها در ایالت ها بلکه در بین گروه های مختلف مانند سن ، جنس ، نژاد ، قومیت و آموزش نشان می دهد.

محققان دانشگاه کالیفرنیا سن دیگو اخیراً داده های یک نظرسنجی ملی بزرگ را مورد بررسی قرار داده اند ، مکمل های مصرف دخانیات به بررسی جمعیت فعلی سرشماری ایالات متحده. این بررسی ماهانه ، با پوشش حدود 54000 خانوار ، عکس های مفصلی از اشتغال ، بهزیستی اقتصادی و مصرف دخانیات را ارائه می دهد.

بین ژوئن و اکتبر 2024 ، محققان پاسخ های 1.77 میلیون نفر را مطالعه کردند. هدف آنها پیگیری تغییرات سطح دولتی در استعمال دخانیات از سال 1992 تا 2022 بود. آنها می خواستند ببینند که آیا شکاف بین کشورها با میزان سیگار کشیدن زیاد و پایین کاهش یافته است یا خیر. آنها همچنین بررسی کردند که چگونه این روندها در سطح سن ، نژاد ، جنس و تحصیلات متفاوت است.

مطالعه آنها ، که در شبکه JAMA Open منتشر شده است ، نشان داد که در حالی که هنوز اختلافات زیادی در سیگار کشیدن در بین ایالت ها وجود دارد ، بزرگترین کاهش در مکانهایی که سیگار در یک زمان بالاترین بود اتفاق افتاد. با این حال ، این خبر خوب با هشدار همراه است: پیشرفت حتی در همه گروه های سنی نبوده است.

متیو استون ، دکتری ، نویسنده اول و استادیار دانشکده بهداشت عمومی و مرکز سرطان Moores گفت: “کاهش سریع سیگار کشیدن در بزرگسالان ، شواهد روشنی است که نشان می دهد بیماری همه گیر سیگار در طول زندگی ما به پایان می رسد.” “در واقع ، ما اینكه شیوع سیگار كشش ملی تا سال 2035 زیر 5 ٪ خواهد بود. با این حال ، كاهش بسیار آهسته تر در افراد سیگاری در سن 50 سال ، به ویژه در حالت های سیگار كشش قبلاً زیاد است ، به این معنی است كه میزان بالای سرطان ریه ، بیماری قلبی و انسداد مزمن ریوی كه در اثر سیگار كردن مادام العمر ایجاد می شود ، بیشتر طول می کشد تا کاهش یابد.”

کاهش سیگار کشیدن در بزرگسالان جوان بسیار جالب توجه بوده است. در بسیاری از ایالت ها ، نسل های جوان عادات سالم تری را بسیار سریعتر از افراد مسن اتخاذ کرده اند. این تغییر نشان می دهد روند آینده ای قوی به سمت پایین آمدن میزان سیگار کشیدن در سطح کشور. اما پیشرفت کندتر در بزرگسالان 50 ساله و بالاتر می تواند مزایای کامل سلامتی را به تأخیر بیندازد.

از آنجا که بیماری های مرتبط با استعمال دخانیات اغلب ده ها سال طول می کشد ، میزان فعلی سرطان ریه ، بیماری قلبی و بیماری انسداد مزمن ریوی در بزرگسالان مسن انتظار می رود مدتی بالا بماند. داده ها نشان می دهد که کاهش سیگار کشیدن منجر به کاهش میزان بیماری می شود ، اما به طور معمول با تأخیر 16 ساله. بنابراین ، در حالی که بزرگسالان جوان امروز در یک مسیر امیدوارکننده قرار دارند ، نسل های قدیمی همچنان برای سالهای آینده بار عادت های سیگار کشیدن را تحمل می کنند.

جان پی پیرس ، دکتری ، نویسنده مسئول و استاد برجسته در دانشکده بهداشت عمومی و مرکز سرطان مورس سن دیگو هربرتیم ، بر اهمیت هوشیاری تأکید کرد. وی گفت: “در حالی که کاهش مداوم سیگار یک داستان مهم موفقیت در بهداشت عمومی است ،” وی گفت: “شواهد اخیر نشان می دهد که صنعت دخانیات با موفقیت نسل جدیدی از نوجوانان را به استفاده از سیگار الکترونیکی و اعتیاد به نیکوتین جذب کرده است. تحقیقات بیشتری برای ارزیابی تأثیر طولانی مدت این تغییر لازم است.”

ابتکار عمل سالم مردم 2030 ، که اهداف بهداشت ملی را تعیین می کند ، در ابتدا میزان سیگار کشیدن زیر 5 ٪ را هدف قرار داده است. به دلیل تغییر در نحوه پیگیری سیگار ، آن هدف کمی به سمت بالا تا 6.1 ٪ تنظیم شد. با این حال ، تحقیقات جدید از UC San Diego نشان می دهد که رسیدن به هدف اصلی 5 ٪ تا سال 2035 هنوز واقع بینانه است.

محققان تجزیه و تحلیل حساسیت را انجام دادند ، و ایالات پیش بینی شده برای رسیدن به هدف 5 ٪ با ایالات مشخص شده در مطالعات قبلی بر اساس داده های فروش سیگار ، مقایسه کردند. آنها تراز جدی پیدا کردند و به پیش بینی های خود اعتماد به نفس خود را اضافه کردند.

اما دستیابی به نرخ ملی سیگار کشیدن ملی نیاز به تلاش مداوم دارد. ایالات با پیشرفت آهسته تر باید برنامه های کنترل دخانیات را تقویت کنند. استراتژی هایی مانند افزایش مالیات بر سیگار ، سرمایه گذاری در کمپین های ضد استعمال دخانیات و بهبود دسترسی به برنامه های قطع ، بسیار حیاتی است.

تیم UC San Diego همچنین خاطرنشان کرد که تلاش ها باید متناسب با گروه های مختلف باشد. بزرگسالان مسن ، به ویژه ، برای ترک سیگار به کمک هدفمند نیاز دارند. بدون مداخله متمرکز ، مزایای پایین آمدن میزان استعمال دخانیات در بین جوانان می تواند تحت تأثیر ادامه میزان بالای بیماری در بین آمریکایی های مسن قرار بگیرد.

تغییر چشمگیر نرخ سیگار کشیدن طی 70 سال گذشته ثابت می کند که تلاش های بهداشت عمومی می تواند رفتارها را در مقیاس بزرگ تغییر دهد. سیاست هایی که مردم را آموزش می دهد ، باعث می شود سیگار کشیدن کمتر جذاب شود و از افراد در ترک تحصیل حمایت کند ، میلیون ها نفر از جان خود را نجات داده است.

با نزدیک شدن کشور به پایان دادن به بیماری همه گیر سیگار ، باید با چالش های جدیدی مانند استفاده از سیگار الکترونیکی در بین نوجوانان مورد توجه قرار گیرد. با این حال ، موفقیت تاکنون امید را ارائه می دهد. این نشان می دهد که با استراتژی ها و تعهدات مناسب ، می توان مشکلات عمده بهداشت عمومی را برطرف کرد – و حتی شکست خورد.